崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

导致不孕有哪些原因

2025.06.23 09:12

导致不孕的原因包括输卵管堵塞、排卵障碍、子宫内膜异位症、精子质量问题、激素水平异常。具体分析如下:

1.输卵管堵塞:输卵管是精子和卵子结合的通道,若因炎症、手术粘连或先天畸形导致堵塞,精卵无法相遇。盆腔炎、结核病等感染可能引发输卵管积水或闭锁,影响受精过程。输卵管功能异常也会阻碍受精卵向子宫移动,增加宫外孕风险。

2.排卵障碍:卵巢功能异常如多囊卵巢综合征、早衰或甲状腺疾病,会导致卵泡发育不全或无法排出。下丘脑-垂体轴调节紊乱可能抑制促性腺激素分泌,进一步影响卵泡成熟。长期压力、过度减肥等也可能干扰排卵机制。

3.子宫内膜异位症:异位内膜组织生长在卵巢、盆腔等处,形成囊肿或粘连,破坏生殖器官结构。病灶引发慢性炎症反应,干扰卵子捕获、受精及着床。部分患者伴随黄体功能不足,进一步降低受孕几率。

4.精子质量问题:精子数量少、活力弱或畸形率高,难以穿透卵子外层完成受精。精索静脉曲张、隐睾、辐射或化学物质暴露可能损害生精功能。前列腺炎或输精管阻塞也会影响精液液化或输送。

5.激素水平异常:雌激素、孕激素或泌乳素等失衡,可能抑制子宫内膜增生或胚胎着床。垂体瘤、肾上腺疾病等会导致雄激素过高,干扰卵泡发育。黄体期不足则使子宫内膜容受性下降,不利于胚胎存活。

备孕期间需保持规律作息,避免接触有毒物质,定期体检排查潜在疾病。情绪稳定有助于内分泌平衡,过度焦虑可能加重生育障碍。饮食均衡且控制体重,减少高糖高脂摄入。双方应共同参与检查,明确问题后针对性干预。