崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

哪些原因导致不孕

2025.06.23 09:12

导致不孕的原因包括排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、精子质量问题、免疫因素。具体分析如下:

1.排卵障碍:排卵障碍是女性不孕的常见原因之一,多由内分泌失调引起。下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常可能导致卵泡发育不良或无法排出,常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。长期精神压力、过度节食或肥胖也可能干扰排卵。部分患者表现为月经稀发或闭经,需通过激素检测和超声检查确诊。

2.输卵管堵塞:输卵管是精卵结合的重要场所,炎症或感染可能导致粘连或阻塞。盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术史是常见诱因。输卵管积水或通而不畅会阻碍受精卵运输,增加宫外孕风险。子宫输卵管造影或腹腔镜检查可明确诊断,部分病例需手术疏通或辅助生殖技术干预。

3.子宫内膜异位症:异位内膜组织侵袭卵巢或盆腔,形成囊肿或粘连,干扰排卵和输卵管功能。患者常伴有痛经、性交痛或不规则出血,病灶释放的炎性因子还可能降低卵子质量。腹腔镜是诊断金标准,药物或手术可缓解症状,但复发率较高。

4.精子质量问题:少精、弱精或畸形精子症直接影响受精能力。精索静脉曲张、隐睾、辐射或化学物质暴露可能损害生精功能。长期吸烟、酗酒或高温环境也会降低精子活力。精液分析是主要评估手段,改善生活方式或药物治疗可能提升自然受孕概率。

5.免疫因素:抗精子抗体或抗子宫内膜抗体会攻击生殖细胞或胚胎,导致受精失败或早期流产。某些自身免疫疾病患者体内存在异常抗体,可能误将精子或胚胎视为异物排斥。免疫学检测有助于诊断,免疫抑制剂或辅助生殖技术可部分解决问题。

不孕涉及多环节异常,需系统评估双方身体状况。避免过度焦虑,及时就医排查关键因素,根据个体情况选择针对性方案。保持规律作息和均衡饮食有助于改善生殖功能,避免接触有害物质或滥用药物。