崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

宫颈管肌瘤需要手术吗

2025.05.16 08:20

宫颈管肌瘤是否需要手术取决于肌瘤的大小、症状以及患者的生育需求。多数情况下,若无明显症状且肌瘤较小,可定期观察;若出现月经异常、压迫症状或影响生育,则需考虑手术干预。

宫颈管肌瘤是生长在宫颈管内的平滑肌瘤,属于子宫肌瘤的一种特殊类型。由于宫颈管空间有限,即使较小的肌瘤也可能引起明显症状,如异常阴道出血、月经量增多、经期延长或痛经。肌瘤可能压迫邻近器官,导致尿频、排尿困难或便秘。对于有生育需求的患者,宫颈管肌瘤可能阻碍精子通过或影响胚胎着床,增加不孕或流产风险。此时,手术切除肌瘤通常是首选方案,如宫腔镜肌瘤切除术,具有创伤小、恢复快的优势。若肌瘤较大或位置特殊,可能需要开腹或腹腔镜手术。

注意事项包括术前全面评估肌瘤的大小、位置及与周围组织的关系,通常需借助超声或MRI检查。术后需警惕出血、感染等并发症,并定期复查以防复发。对于无生育需求且症状轻微的患者,可尝试药物控制,如激素疗法,但需监测药物副作用。无论选择何种治疗方式,均需结合个体情况与医生充分沟通,制定个性化方案。术后患者应避免剧烈运动,遵循医嘱恢复,并关注月经变化,及时就医复查。