王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

宫颈口肌瘤需不需要做手术

2025.06.16 14:18

宫颈口肌瘤是否需要手术取决于肌瘤大小、症状严重程度以及患者生育需求。多数情况下,无明显症状的小肌瘤可定期观察,但若引起月经异常、压迫症状或影响生育,则需考虑手术干预。

宫颈口肌瘤的手术指征主要包括肌瘤直径超过5厘米、导致严重贫血、反复流产或不孕、排尿排便困难等。对于有生育需求的患者,可选择肌瘤切除术,保留子宫功能;若无生育计划且症状严重,子宫切除术可能是更彻底的治疗方案。非手术治疗如药物控制激素水平可暂时缓解症状,但无法根治。手术方式需根据肌瘤位置、数量及患者个体情况综合评估,微创手术如宫腔镜或腹腔镜创伤较小,恢复较快。

术前需完善超声或MRI检查明确肌瘤性质,排除恶性可能。术后需注意休息,避免剧烈运动,定期复查以防复发。合并贫血者需纠正贫血后再手术。术后短期内可能出现少量阴道出血,若出血量多或持续发热需及时就医。未绝经患者术后仍需关注月经变化,绝经后肌瘤通常萎缩,但需警惕异常增大。无论选择何种治疗,均需与医生充分沟通,结合个体情况制定方案。