于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚后跟跟骨骨折怎么治疗

2025.07.23 08:37

脚后跟跟骨骨折可通过石膏固定、手术复位、药物镇痛、康复训练、中医调理等方式治疗。具体分析如下:

1.石膏固定:跟骨骨折后,若骨折无明显移位或轻度移位,可采用石膏固定。石膏需包裹足部至小腿,保持骨折部位稳定,避免二次损伤。固定时间通常为6-8周,期间需定期复查,观察骨折愈合情况。石膏固定期间需注意足部血液循环,避免压迫导致皮肤坏死或血栓形成。

2.手术复位:对于严重移位或粉碎性骨折,需通过手术复位内固定。手术通常在骨折后1-2周内进行,待局部肿胀消退后实施。术中通过钢板、螺钉等器械固定骨折端,恢复跟骨正常解剖结构。术后需结合影像学检查确认复位效果,并配合康复计划逐步恢复功能。

3.药物镇痛:骨折后疼痛明显,可口服或外用非甾体抗炎药缓解症状。严重疼痛可短期使用阿片类药物,但需避免长期依赖。药物使用需遵循医嘱,注意胃肠道及肝肾副作用。中药如活血化瘀类方剂也可辅助镇痛,促进局部血液循环。

4.康复训练:骨折愈合后需逐步进行康复训练,恢复足部功能。早期以被动活动为主,如踝关节屈伸练习;中期增加主动训练,如站立平衡、步行练习;后期可进行力量训练,如提踵运动。康复过程需循序渐进,避免过度负重导致二次损伤。

5.中医调理:中医认为骨折后气血瘀滞,可通过针灸、推拿、中药外敷等方式促进恢复。针灸选取足三里、昆仑等穴位,疏通经络;中药外敷常用活血散瘀类药膏,加速局部消肿。调理需结合个体体质,避免寒凉药物损伤脾胃。

治疗期间需保持患肢抬高,减轻肿胀;饮食宜清淡富含钙质,如豆制品、绿叶蔬菜;避免过早负重或剧烈运动;定期复查影像学,确保骨折愈合进度;出现异常疼痛或皮肤变色需及时就医。