黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

怀疑中风需做什么检查

2025.08.01 08:56

怀疑中风需进行头部CT扫描、血液检查、心电图、脑血管造影、核磁共振成像。具体分析如下:

1.头部CT扫描:头部CT扫描是诊断中风的首选方法,能够快速区分缺血性和出血性中风。缺血性中风早期可能显示低密度影,而出血性中风则表现为高密度影。CT扫描还能排除其他颅内病变,如肿瘤或外伤。检查时间短,适合急诊情况,但对早期小梗死或脑干病变的敏感性较低。

2.血液检查:血液检查包括血常规、凝血功能、血糖和电解质等指标,帮助评估中风的风险因素和并发症。高血糖可能加重脑损伤,凝血异常可能提示血栓形成倾向。血液检查还能排除其他类似症状的疾病,如低血糖或感染。结果需结合其他检查综合判断。

3.心电图:心电图用于检测心律失常,尤其是房颤,这是心源性栓塞的重要诱因。房颤可能导致心脏内血栓脱落,阻塞脑血管。心电图还能发现心肌缺血或梗死,这些疾病与中风有共同危险因素。检查简单无创,但需结合临床表现和其他检查结果。

4.脑血管造影:脑血管造影通过注入造影剂显示脑血管形态,明确血管狭窄、闭塞或畸形。这是诊断动脉瘤或动静脉畸形的金标准,也能指导介入治疗。检查有一定创伤性,需评估肾功能和过敏风险。结果直观,但操作复杂,通常在其他检查无法确诊时采用。

5.核磁共振成像:核磁共振成像对早期缺血性中风更敏感,能发现CT难以显示的小梗死或脑干病变。弥散加权成像可在发病数分钟内显示缺血区域。核磁共振还能评估脑组织损伤程度,但检查时间长,不适合躁动或金属植入患者。

怀疑中风时需尽快就医,避免延误治疗。家属应记录症状出现时间,协助医生了解病情。检查前需告知过敏史和基础疾病,配合医生完成评估。治疗后需定期复查,监测恢复情况。