黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

怀疑中风怎么检查

2025.08.01 08:56

怀疑中风可通过观察面部是否对称、检查肢体力量是否平衡、测试语言表达是否清晰、评估视力有无缺损、进行影像学检查确认病灶。具体分析如下:

1.观察面部是否对称:中风可能导致面部肌肉控制异常,表现为一侧嘴角下垂或闭眼困难。让患者微笑或做鼓腮动作,若两侧不对称则提示异常。中枢性面瘫常见于脑梗死或脑出血,需结合其他症状综合判断。

2.检查肢体力量是否平衡:单侧肢体无力是典型症状。让患者平举双臂或抬起双腿,若一侧持续下垂可能存在问题。肌力下降程度可反映病情严重性,需注意是否伴随感觉麻木或协调障碍。

3.测试语言表达是否清晰:言语含糊、用词错误或理解困难可能源于语言中枢受损。通过简单对话或复述句子评估,突发性失语需高度警惕。部分患者仅表现为找词困难,需仔细辨别。

4.评估视力有无缺损:视野缺失或复视可能与脑部缺血相关。遮盖单眼测试视野范围,询问是否有视物模糊或黑影。后循环中风常影响视神经通路,需与眼科疾病区分。

5.进行影像学检查确认病灶:CT或磁共振成像可明确出血或梗死位置及范围。发病初期CT可能无法显示小梗死灶,需结合临床判断。影像结果直接影响治疗方案选择。

突发中风症状需立即就医,避免自行用药或延误治疗。不同检查手段需专业操作,非医务人员不可随意实施。症状可能短暂缓解但仍需全面评估。保持患者呼吸道通畅,记录症状出现时间。后续康复需根据医生指导逐步进行。