杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

如何判断是月经还是宫血

2025.04.27 16:26

月经和宫血的区别可通过出血时间、出血量、伴随症状、血液性状、周期规律判断,具体分析如下:

1.出血时间:月经出血通常持续3-7天,符合既往月经周期规律,宫血则可能表现为非周期性出血,持续时间长短不一,可能突然大量出血或点滴出血持续数周,与正常月经周期无关,需结合既往月经史对比分析。

2.出血量:月经出血量相对稳定,每日约20-60毫升,宫血常见出血量异常,可能表现为突发大量出血超过80毫升,或长期少量淋漓不尽,出血量明显偏离个人既往月经标准,需通过卫生用品使用量评估。

3.伴随症状:月经可能伴随轻度下腹坠胀或腰酸,宫血常合并严重痛经、头晕乏力等贫血症状,或完全无不适感,异常出血若伴随非经期腹痛、发热需警惕病理因素。

4.血液性状:月经血呈暗红色含子宫内膜碎片,质地粘稠,宫血可能呈现鲜红色、大量血块或稀薄水样,颜色与质地异常提示子宫或宫颈病变可能,需观察血液是否混有坏死组织。

5.周期规律:月经具有相对固定的周期,间隔21-35天,宫血表现为周期紊乱,如间歇性出血、停经后突发出血等,绝经后出血必属异常,育龄期女性需排除妊娠相关出血。

区分月经和宫血需综合多维度表现,单一指标不可作为诊断依据,长期异常出血或伴随严重症状应及时就医,通过妇科检查、超声等手段明确病因,避免延误治疗。