王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怎么判断阴道出血是恶露还是月经

2025.05.15 14:25

阴道出血是恶露还是月经可通过时间、颜色、量、伴随症状、持续时间判断。具体分析如下:

1.时间:恶露通常出现在产后6周内,与分娩直接相关,而月经恢复时间因人而异,最早在产后6周后出现。恶露初期为鲜红色,逐渐转为淡红色或白色,月经则呈现周期性出血,颜色多为暗红色。产后未满6周的出血多为恶露,超过6周且呈现规律性出血则可能是月经恢复。

2.颜色:恶露颜色随时间变化,初期为鲜红,后期转为淡红或白色,月经通常为暗红色或鲜红色,颜色相对稳定。若出血颜色由红转淡再消失,多为恶露;若颜色始终鲜红或暗红,且周期性出现,则可能是月经。

3.量:恶露初期量较多,类似月经,但逐渐减少,月经量相对稳定,每次出血量相近。若出血量逐渐减少至消失,多为恶露;若出血量突然增多或呈现周期性变化,则可能是月经。

4.伴随症状:恶露可能带有轻微异味,但不伴随明显腹痛,月经可能伴随下腹坠胀或腰酸。若出血伴随宫缩痛或轻微不适,多为恶露;若伴随明显经期症状如乳房胀痛,则可能是月经。

5.持续时间:恶露持续2-6周,月经通常持续3-7天。若出血持续数周且逐渐减少,多为恶露;若出血时间短且周期性重复,则可能是月经。

阴道出血的性质需结合多种因素综合判断,产后身体恢复情况因人而异,若出血异常或伴随严重不适,建议及时就医明确原因。