宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

患鼻窦炎应怎样治疗

2025.06.30 16:16

鼻窦炎的治疗方法包括药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:鼻窦炎的药物治疗主要采用抗生素、抗炎药和减充血剂。抗生素用于控制细菌感染,疗程通常为10至14天。抗炎药如鼻用糖皮质激素可减轻黏膜肿胀,改善通气。减充血剂能短期缓解鼻塞,但不宜长期使用以免引起反跳性充血。部分情况需配合抗过敏药物或黏液溶解剂。

2.鼻腔冲洗:通过生理盐水或专用冲洗液清洁鼻腔,可清除分泌物、过敏原及病原体,减轻炎症。每日1至2次,使用洗鼻壶或喷雾装置。该方法安全无副作用,适用于成人和儿童,但需注意水温适宜且操作规范,避免呛咳或中耳感染。

3.物理治疗:热敷或蒸汽吸入可促进局部血液循环,缓解鼻窦堵塞。红外线照射等理疗方式也能辅助消炎。适用于急性期症状较轻者,需避免高温烫伤。慢性鼻窦炎患者可结合按摩迎香穴等手法辅助通气。

4.手术治疗:对于药物无效、伴有鼻息肉或解剖结构异常者,需考虑鼻内镜手术。手术旨在开放窦口、清除病变组织,恢复鼻窦引流功能。术后需定期复查并配合药物治疗以防复发。微创技术已显著降低手术创伤,但仍有出血、感染等风险。

5.中医调理:中医认为鼻窦炎多因肺脾虚弱或湿热内蕴,治疗以宣肺通窍、健脾化湿为主。常用方剂如苍耳子散、辛夷清肺饮,配合针灸或艾灸迎香、印堂等穴位。需辨证施治,避免盲目用药,疗程较长但副作用较少。

治疗期间需保持室内空气流通,避免接触粉尘及刺激性气体。饮食宜清淡,忌辛辣生冷。规律作息有助于增强免疫力,减少复发。症状加重或持续不缓解应及时就医,避免自行调整用药。