于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出症治愈方法是什么

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出症的治愈方法包括卧床休息缓解神经压迫、药物治疗减轻炎症和疼痛、物理治疗改善局部血液循环、中医推拿调整脊柱力学平衡、手术治疗解除严重神经压迫。具体分析如下:

1.卧床休息缓解神经压迫:急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免弯腰或负重动作。卧床可减少椎间盘压力,促进髓核回纳,缓解神经根水肿。建议仰卧位时膝盖下垫软枕,侧卧时双腿间夹薄枕,以维持脊柱中立位。

2.药物治疗减轻炎症和疼痛:非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成,缓解神经根周围无菌性炎症。严重疼痛可短期使用肌松剂或糖皮质激素,脱水剂可减轻神经水肿。中药如活血化瘀类方剂可配合使用,但需辨证施治。

3.物理治疗改善局部血液循环:超短波、红外线等热疗可扩张血管,加速代谢废物清除。牵引治疗通过纵向拉力增大椎间隙,降低椎间盘内压。低频脉冲电刺激能放松痉挛肌肉,需在专业医师指导下选择合适参数。

4.中医推拿调整脊柱力学平衡:手法复位可纠正小关节错位,减轻椎间盘负荷。滚法、按法等松解腰背肌群粘连,但急性期禁用重手法。配合针灸刺激阿是穴或足太阳膀胱经穴位,调节气血运行。

5.手术治疗解除严重神经压迫:适用于马尾综合征或保守治疗无效者。椎间孔镜手术通过微创通道摘除突出髓核,开放手术如椎板切除减压需严格评估适应症。术后需佩戴腰围并逐步进行康复训练。

治愈过程中需避免久坐久站,控制体重以减轻腰椎负荷。寒冷刺激可能加重症状,注意腰部保暖。康复期应循序渐进加强腰背肌锻炼,如五点支撑法,但禁止剧烈扭转动作。定期复查影像学评估恢复情况,出现下肢麻木加重需及时就医。