王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕后期手脚肿胀是为什么

2025.05.15 14:25

怀孕后期手脚肿胀是由于体内水分滞留、子宫增大压迫静脉、激素水平变化、血液循环减缓、盐分摄入过多。具体分析如下:

1.体内水分滞留:怀孕后期体内激素分泌增加,导致水分在组织间隙滞留,尤其手脚部位毛细血管丰富,更容易出现水肿现象。孕妇血容量增加约50%,多余水分部分渗入周围组织,形成肿胀。

2.子宫增大压迫静脉:随着胎儿生长,子宫体积显著增大,可能压迫下腔静脉和盆腔静脉,阻碍下肢血液回流。静脉压力升高后,体液从血管渗出到皮下组织,表现为脚踝和足部明显浮肿。

3.激素水平变化:孕酮和松弛素等激素水平升高,促使血管壁松弛扩张,血流速度减慢。血管通透性增加后,更多水分进入组织间隙,尤其在长时间站立或久坐后肿胀加重。

4.血液循环减缓:怀孕后期心脏负荷加重,泵血效率相对降低,肢体远端血液循环较差。加上活动量减少,肌肉收缩辅助回流的作用减弱,导致手脚部位液体蓄积。

5.盐分摄入过多:过量钠离子摄入会引起血浆渗透压升高,身体为平衡浓度主动储水。孕妇饮食中盐分过高时,肾脏排泄钠负荷加重,水分滞留现象更为明显。

怀孕后期手脚肿胀多为生理性表现,但需警惕血压异常或尿蛋白阳性等病理情况。建议抬高肢体促进回流,适度运动并控制盐分摄入。若肿胀突然加重或伴随头痛视力模糊,需及时就医排查妊娠高血压综合征。