实质增厚肾萎缩是什么

2025.06.18 09:39

实质增厚肾萎缩是一种肾脏病理改变，表现为肾实质异常增厚伴随肾脏体积缩小。这种病变通常由慢性肾脏疾病、高血压或糖尿病等基础疾病引发，导致肾单位逐渐丧失功能，剩余肾组织代偿性增生，最终形成结构异常与功能衰退并存的矛盾状态。

实质增厚肾萎缩的病理机制涉及肾小球硬化、间质纤维化及血管病变。长期高血压或糖尿病会损伤肾小球基底膜，引发蛋白尿和炎症反应，促使成纤维细胞活化并分泌过量胶原纤维，导致肾间质增厚。同时，肾小球滤过率下降引发代偿性肥大，剩余肾单位负荷加重，加速功能恶化。影像学检查可见肾脏轮廓不规则，皮质回声增强，肾窦脂肪增多。临床表现包括夜尿增多、贫血、电解质紊乱，晚期可能进展为尿毒症。

诊断需结合超声、CT或MRI明确肾脏形态，并通过肾功能检测评估病情。治疗需针对原发病控制血压、血糖，延缓肾病进展。避免肾毒性药物如非甾体抗炎药，限制高蛋白饮食以减轻肾脏负担。定期监测肌酐、尿素氮及尿蛋白指标，必要时需透析或移植干预。患者需严格遵医嘱调整生活方式，早期干预可显著改善预后。

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