中晚期肝硬化该怎么治疗

2025.08.27 08:31

中晚期肝硬化的治疗需综合干预，包括药物治疗控制并发症、营养支持改善代谢、腹水管理减轻症状、预防消化道出血降低风险、定期监测调整方案。具体分析如下：

1.药物治疗控制并发症：针对肝硬化常见的并发症如肝性脑病、感染等，需使用利尿剂减少腹水，乳果糖降低血氨，抗生素控制感染。药物选择需根据肝功能分级调整剂量，避免加重肝脏负担。

2.营养支持改善代谢：肝硬化患者常伴有营养不良，需补充高蛋白、高热量饮食，但肝性脑病时需限制蛋白摄入。必要时通过肠内或肠外营养支持纠正代谢紊乱，维持电解质平衡。

3.腹水管理减轻症状：限制钠盐摄入是基础措施，联合利尿剂如螺内酯和呋塞米促进排水。大量腹水需穿刺放液并补充白蛋白，防止循环功能紊乱。顽固性腹水可考虑经颈静脉肝内门体分流术。

4.预防消化道出血降低风险：食管胃底静脉曲张破裂是常见致死原因，需使用非选择性β受体阻滞剂降低门脉压力。内镜下套扎或硬化剂注射可减少出血风险，严重者需手术干预。

5.定期监测调整方案：通过肝功能、凝血功能、影像学等检查评估病情进展。及时发现肝癌、感染等并发症，动态调整治疗策略，延缓疾病恶化。

治疗过程中需严格戒酒，避免使用肝毒性药物。保持情绪稳定，防止过度劳累。出现意识模糊、呕血等症状应立即就医。饮食以易消化为主，控制食盐摄入量。

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