鞘膜积液和疝气是两种不同的疾病,虽然都涉及腹股沟或阴囊区域,但病因和表现有明显区别。鞘膜积液是鞘膜腔内液体积聚过多,而疝气则是腹腔内容物通过腹壁薄弱处突出形成包块。
鞘膜积液通常表现为阴囊或腹股沟区无痛性肿胀,触感柔软,透光试验阳性。积液可能为先天性鞘状突未闭合或后天炎症、创伤导致。疝气则表现为腹股沟或阴囊处可复性包块,站立或腹压增加时突出,平卧可能消失。腹股沟疝最常见,因腹壁缺损使肠管或网膜脱出。两者可通过体格检查、超声鉴别,鞘膜积液需与交通性疝区分,后者可能合并存在。
注意鞘膜积液婴幼儿可能自愈,成人持续增大需手术。疝气无论年龄均需警惕嵌顿风险,一旦发生肠管缺血需急诊处理。避免剧烈运动或长期腹压增高行为。就医时明确病史和症状变化,选择合适治疗方式,减少误诊风险。术后需遵医嘱护理,预防感染和复发。
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