陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

动脉瘤怎么治

2025.06.12 09:24

动脉瘤的治疗方法包括手术治疗、血管内介入治疗、药物治疗、定期随访观察、生活方式调整。具体分析如下:

1.手术治疗:开颅夹闭术或血管搭桥术是治疗动脉瘤的经典方法,尤其适用于破裂风险高或已破裂的病例。手术通过直接夹闭瘤颈或重建血流通道,消除破裂隐患,但创伤较大且恢复期较长,需严格评估患者耐受性。

2.血管内介入治疗:通过微创导管技术植入弹簧圈或支架,促使瘤内血栓形成以隔绝血流。该方法创伤小、恢复快,适用于特定位置或手术高风险患者,但可能存在复发或需二次干预的情况。

3.药物治疗:针对未破裂的小动脉瘤或术后辅助治疗,常用降压药控制血压、抗凝药预防血栓,或镇痛药缓解症状。药物无法根治但可延缓进展,需结合个体情况调整方案。

4.定期随访观察:对无症状、低破裂风险的微小动脉瘤,通过影像学定期监测其大小和形态变化。若发现增长或形态异常则及时干预,避免过度治疗带来的风险。

5.生活方式调整:戒烟限酒、低盐饮食、避免剧烈运动及情绪激动,以减少血压波动对血管壁的冲击。健康习惯可降低破裂风险,是长期管理的重要辅助手段。

治疗选择需综合考虑动脉瘤位置、大小、患者年龄及基础疾病等因素,严格遵循医嘱。术后或介入治疗后需定期复查,警惕并发症如脑缺血或再出血。突发剧烈头痛、呕吐等症状应立即就医,避免延误抢救时机。