陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怎么治疗肾结石才好

2025.06.06 19:49

治疗肾结石的方法包括多饮水促进结石排出、服用药物溶解结石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少晶体沉积并促进小结石随尿液排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上,以维持尿量充足。适当运动如跳跃可帮助结石移动,但需避免剧烈运动以防结石嵌顿。

2.服用药物溶解结石:根据结石成分选择针对性药物,如尿酸结石可服用碱化尿液的药物促进溶解,钙结石可配合利尿剂减少钙排泄。药物需在医生指导下使用,并定期复查调整方案。

3.体外冲击波碎石:通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,便于随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石,但需评估肾功能及结石硬度,多次治疗可能损伤肾组织。

4.经皮肾镜取石术:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石。适用于较大或复杂的肾结石,尤其是鹿角形结石。术后需留置肾造瘘管,密切观察出血和感染风险。

5.输尿管镜取石术:经尿道插入输尿管镜抵达结石部位,采用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石,创伤小且恢复快,但需预防输尿管狭窄等并发症。

治疗期间需定期复查影像学检查监测结石变化,术后避免憋尿和过度劳累。饮食需根据结石成分调整,如限盐、控蛋白等。出现发热、剧烈腰痛或血尿加重应及时就医。