陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石怎么治疗才最好

2025.06.12 09:24

肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、手术切开取石。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结晶形成并促进小结石随尿液排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上,避免饮用含糖或咖啡因的饮料。适当运动如跳跃可帮助结石移动,但需根据结石位置和大小调整方式。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管:非甾体抗炎药或解痉药可有效缓解肾绞痛,减轻输尿管痉挛。α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌,帮助结石顺利通过。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量或长期依赖。

3.体外冲击波碎石术:适用于直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石。通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液自然排出。术后可能出现血尿或轻微疼痛,需密切观察并复查。

4.经皮肾镜取石术:针对较大或复杂的肾结石,通过背部小切口建立通道,用肾镜直接取出或粉碎结石。该方法创伤较小,恢复较快,但需严格预防感染和出血等并发症。

5.手术切开取石:传统开腹手术适用于结石过大、位置特殊或其他方法无效的情况。手术可直接取出结石,但创伤较大,术后需较长时间恢复,通常作为最后选择。

治疗期间需避免高草酸、高盐饮食,定期复查以监测结石变化。出现发热、持续血尿或剧烈疼痛应及时就医,防止肾功能受损。根据结石成分调整饮食结构,减少复发风险。