黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑萎缩后期如何治疗

2025.09.11 19:33

脑萎缩后期治疗以延缓病情进展为主,需结合药物控制症状、康复训练维持功能、营养支持改善体质、心理干预缓解情绪、家庭护理提升生活质量。具体分析如下:

1.药物控制症状:脑萎缩后期常伴随认知障碍、运动失调或精神症状,需根据具体表现选用改善脑循环、营养神经或调节情绪的药物。多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂可延缓认知退化,抗抑郁药物有助于稳定情绪,但需严格遵医嘱调整剂量,避免药物相互作用或副作用加重病情。

2.康复训练维持功能:针对运动障碍可进行平衡训练、步态练习,预防跌倒;语言障碍需通过发音练习、交流刺激延缓退化;认知训练如记忆游戏、简单计算有助于保持脑部活跃。训练需循序渐进,强度以患者耐受为准,过度疲劳可能适得其反。

3.营养支持改善体质:脑萎缩患者易出现吞咽困难或营养不良,需调整饮食为软烂易消化食物,必要时采用鼻饲或营养剂补充。增加富含卵磷脂、维生素B族的食物如鱼类、豆制品,减少高盐高脂摄入,维持电解质平衡,避免脱水或便秘加重不适。

4.心理干预缓解情绪:抑郁、焦虑常见于脑萎缩后期,可通过倾听、安抚等心理支持减轻患者恐惧感。音乐疗法、怀旧疗法能唤起积极记忆,必要时联合精神科医师进行专业疏导,避免情绪波动加速病情恶化。

5.家庭护理提升生活质量:保持居住环境安全,移除障碍物,安装扶手防滑垫;定期协助翻身预防压疮,注意口腔清洁;建立规律作息,白天适当活动减少夜间躁动。家属需学习基础护理技巧,避免因照护不当引发感染或意外。

治疗过程中需定期评估病情变化,药物与康复方案需动态调整。密切观察患者反应,出现发热、呛咳或意识模糊应及时就医。保持耐心与尊重,避免指责或催促,减轻患者心理负担。