王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

恶露没排干净要清宫吗

2025.05.15 14:24

恶露未排干净是否需要清宫需根据具体情况判断,并非所有情况都必须进行清宫手术。

恶露是产后子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织排出的正常生理过程,通常持续4-6周。若恶露淋漓不尽、量突然增多或伴有异味、发热等症状,可能提示宫腔残留、感染或子宫复旧不良。此时需通过B超检查明确残留物大小及位置。若残留组织较小如直径<3cm,可通过药物促进子宫收缩帮助排出;若残留较大或合并感染、出血,则需考虑清宫手术清除残留组织,避免引发大出血或子宫内膜炎。

注意观察恶露颜色、气味及身体状态。鲜红色恶露持续超过2周或反复出现血块需警惕;恶露发臭伴下腹疼痛可能提示感染,需及时就医。清宫并非唯一选择,医生会综合评估风险,优先尝试保守治疗。术后需遵医嘱抗感染,避免剧烈运动,加强营养促进恢复。定期复查超声确保宫腔无异常,同时关注心理调节,产后身体恢复需要时间,不必过度焦虑。