黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便有一点血是怎么回事

2024.12.03 11:32

大便有一点血可能是痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉、消化道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便带血最常见的原因之一。当内痔发展到一定程度时,黏膜会变得脆弱,在排便过程中,粪便的挤压或摩擦容易导致内痔黏膜破损出血,通常为鲜红色血液,不与粪便混合,可能在排便后滴下或喷射而出。患者往往还伴有肛门肿物脱出、肛门坠胀感等症状。在日常生活中,要多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,保持大便通畅,避免久坐、久站,养成良好的排便习惯,每次排便时间不宜过长。

2.肛裂:肛裂多因便秘或腹泻引起。干结的粪便强行通过肛管时,容易撕裂肛管皮肤,形成肛裂。肛裂患者便血的颜色也是鲜红色,量一般较少,常伴有排便时剧烈疼痛,疼痛呈周期性,即排便时疼痛,便后有短暂缓解,随后又因肛门括约肌收缩再次疼痛。患者需要保持肛周清洁,避免感染。增加膳食纤维摄入,改善便秘情况,必要时可使用缓泻剂辅助排便。

3.肠炎:细菌、病毒、寄生虫等感染肠道引发肠炎时,炎症刺激肠道黏膜,使黏膜充血、水肿、糜烂,从而导致出血。便血的颜色可能因炎症的类型和严重程度而异,可为鲜红色、暗红色或黏液脓血便。同时,患者还会有腹痛、腹泻、发热等症状。如果是感染性肠炎,需要针对病原体进行抗感染治疗,如使用抗生素细菌感染时、抗病毒药物病毒感染时等。同时要注意补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。

4.肠息肉:肠息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜发生破损时,就会引起出血。便血通常为间歇性,颜色鲜红或暗红色,有时息肉较大,可能会导致肠梗阻,出现腹痛、腹胀、便秘等症状。对于肠息肉,一般需要进行内镜下切除,切除后要定期复查肠镜,以观察是否有息肉复发。

5.消化道肿瘤:如结肠癌、直肠癌等消化道肿瘤,肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血。便血颜色多为暗红色,常伴有黏液,同时患者可能出现排便习惯改变,如腹泻与便秘交替、大便变细、腹痛、腹部肿块、消瘦、乏力等症状。一旦怀疑消化道肿瘤,需要进行全面的检查,如肠镜、CT等,确诊后根据肿瘤的分期进行手术、化疗、放疗等综合治疗。

如果发现大便有血,不要惊慌,但也不能忽视,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确病因,尽早治疗。同时,要注意观察便血的颜色、出血量、是否伴有其他症状等情况,以便向医生准确描述病情。