左锁骨骨折钢钉固定后有何注意事项

2025.09.15 22:25

左锁骨骨折钢钉固定后需避免剧烈运动、保持伤口清洁干燥、定期复查影像学检查、观察有无异常疼痛或肿胀、遵医嘱逐步进行功能锻炼。具体分析如下：

1.避免剧烈运动：钢钉固定初期骨痂尚未形成，过度活动可能导致内固定松动或移位。术后4-6周内禁止提重物、大幅度摆臂或参与对抗性运动，日常活动以患肢无痛为前提。睡眠时建议仰卧或健侧卧位，避免压迫患处。

2.保持伤口清洁干燥：术后2周内伤口未完全愈合，需定期消毒换药，避免沾水或接触污染物。敷料渗液、发红发热或出现脓性分泌物时需及时就医。拆线后仍应避免摩擦或抓挠瘢痕部位，防止感染影响骨骼愈合。

3.定期复查影像学检查：术后1个月、3个月及6个月需拍摄X线片，观察骨折线模糊程度及钢钉位置。若发现骨痂生长延迟、钢钉移位或断裂，需调整固定方案。影像学确认骨折愈合后，方可由医生评估取出内固定时机。

4.观察有无异常疼痛或肿胀：术后轻微胀痛属正常现象，若疼痛持续加重、伴随皮肤青紫或肢体麻木，可能提示神经血管损伤或内固定并发症。夜间静息痛或突发刺痛需警惕感染或应力性骨折，应立即就医排查。

5.遵医嘱逐步进行功能锻炼：拆除外固定后，先从钟摆运动、握拳练习开始，逐渐增加肩关节前屈、外展活动度。康复中期可借助弹力带进行抗阻训练，后期强化肩袖肌群力量。全程避免暴力牵拉，防止二次损伤。

术后3个月内不宜吸烟饮酒，以免影响骨代谢。饮食需增加钙质与蛋白质摄入，如牛奶、鱼类等。恢复期间出现关节僵硬或肌力下降明显，可配合物理治疗改善循环。严格遵循复诊计划，确保骨折顺利愈合。

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