吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

小儿肺炎治疗方法是什么

2025.09.01 08:56

小儿肺炎的治疗方法包括抗生素治疗、氧疗支持、雾化吸入、补液与营养支持、中药辅助治疗。具体分析如下:

1.抗生素治疗:根据病原体选择敏感抗生素是治疗细菌性肺炎的核心手段。明确细菌感染后需足量足疗程用药,避免耐药性产生。支原体肺炎常用大环内酯类药物,疗程通常持续10-14天。用药期间需监测肝肾功能及药物不良反应,重症患儿可能需静脉给药。

2.氧疗支持:低氧血症患儿需及时吸氧维持血氧饱和度在90%以上。鼻导管或面罩给氧适用于轻中度缺氧,严重者可能需无创通气甚至气管插管。氧疗期间密切观察呼吸频率、心率及面色变化,避免氧中毒或二氧化碳潴留。

3.雾化吸入:支气管扩张剂和糖皮质激素雾化可缓解气道痉挛与炎症。常用药物包括β2受体激动剂和布地奈德,每日2-3次。雾化后协助拍背排痰,保持呼吸道通畅。避免空腹雾化以防呕吐,婴幼儿需使用面罩配合。

4.补液与营养支持:发热及呼吸急促易导致脱水,需通过口服或静脉补充电解质溶液。母乳喂养婴儿应增加哺乳次数,幼儿给予流质或半流质饮食。重症患儿需监测尿量及电解质平衡,必要时肠外营养支持。

5.中药辅助治疗:辨证使用清热解毒或宣肺化痰类中药可缓解症状。如麻杏石甘汤适用于风热闭肺证,需在医师指导下配伍。中药煎剂宜温服,避免与西药同服,观察有无腹泻或过敏反应。

治疗期间保持室内空气流通,避免交叉感染。定期复查胸片评估疗效,密切观察体温、呼吸及精神状态变化。未满月患儿或合并先天性心脏病者需高度警惕病情恶化。康复期避免剧烈运动,逐步恢复饮食。