周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

治疗小儿肺炎的方法是什么

2025.09.08 17:10

治疗小儿肺炎的方法包括抗生素治疗、氧疗支持、雾化吸入、补液维持水电解质平衡、中药辅助治疗。具体分析如下:

1.抗生素治疗:根据病原体选择合适的抗生素是治疗细菌性肺炎的关键。常用药物包括青霉素类、头孢类等,需严格遵医嘱完成疗程以避免耐药性。支原体肺炎可选用大环内酯类药物。用药期间需观察不良反应,如皮疹或消化道症状,及时调整方案。

2.氧疗支持:对于出现呼吸困难或血氧饱和度降低的患儿,需通过鼻导管或面罩吸氧维持氧合。监测动脉血气分析,调整氧流量避免氧中毒。严重病例可能需要无创通气甚至机械通气,确保组织供氧充足。

3.雾化吸入:通过雾化器将支气管扩张剂或糖皮质激素直接送达呼吸道,缓解气道痉挛和炎症。常用药物包括沙丁胺醇和布地奈德,每日2-3次。操作时保持患儿安静,避免哭闹影响吸入效果,使用后清洁口腔防止真菌感染。

4.补液维持水电解质平衡:肺炎患儿因发热和呼吸急促易脱水,需静脉或口服补液纠正。根据年龄和体重计算补液量,优先选用葡萄糖电解质溶液。监测尿量和皮肤弹性,避免输液过快引发肺水肿,同时补充钾、钠等电解质。

5.中药辅助治疗:辨证使用清热解毒或宣肺化痰的中药可缓解症状。如麻杏石甘汤适用于风热闭肺证,需由中医师调整剂量。配合推拿或贴敷疗法促进痰液排出,但不可替代西医治疗,需避免与西药相互作用。

治疗期间保持室内空气流通,避免交叉感染。饮食宜清淡易消化,少量多餐。密切观察体温、呼吸频率和精神状态,出现嗜睡或发绀立即就医。康复后定期随访,评估肺部恢复情况,按计划接种疫苗预防复发。