杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏支架手术后遗症有哪些

2025.03.24 17:51

心脏支架手术后可能出现术后出血、支架内再狭窄、心律失常、血栓形成、感染等后遗症。具体分析如下:

1.术后出血:心脏支架手术后,患者需要长期服用抗血小板药物以防止血栓形成,这可能导致出血风险增加。术后出血可能发生在穿刺部位,也可能发生在消化道、脑部等部位。严重出血可能危及生命,需密切监测并及时处理。

2.支架内再狭窄:尽管支架植入可以扩张狭窄的血管,但术后仍有可能发生支架内再狭窄。这是由于血管内膜增生或血栓形成导致的。再狭窄可能导致心绞痛复发,严重时需再次介入治疗或外科手术。

3.心律失常:心脏支架手术可能诱发心律失常,尤其是室性心律失常。这是由于手术过程中对心肌的刺激或支架植入后血流动力学的改变所致。严重心律失常可能导致晕厥或猝死,需及时进行心电监护和药物治疗。

4.血栓形成:尽管术后使用抗血小板药物,但仍有可能发生支架内血栓形成。急性支架内血栓形成可能导致心肌梗死,危及生命。慢性支架内血栓形成可能导致支架内再狭窄。需密切监测并及时调整抗凝治疗方案。

5.感染:心脏支架手术属于侵入性操作,存在感染风险。感染可能发生在穿刺部位,也可能发生心内膜炎等严重感染。感染可能导致发热、局部红肿疼痛等症状,严重时需使用抗生素治疗,甚至需要移除支架。

心脏支架手术是治疗冠心病的重要手段,但术后仍需密切监测和长期管理。患者应遵医嘱服药,定期复查,注意生活方式调整,以降低术后并发症风险。医护人员应加强术后随访,及时发现和处理并发症,提高手术效果和患者生活质量。