于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚底筋膜炎应该怎样治疗

2025.09.15 22:25

脚底筋膜炎可通过休息减少足部活动、冰敷缓解疼痛肿胀、拉伸增强足底筋膜柔韧性、穿戴足弓支撑鞋垫改善受力分布、口服消炎药物减轻炎症反应。具体分析如下:

1.休息减少足部活动:急性期需暂停跑步、跳跃等运动,避免长时间站立或行走,减轻足底筋膜牵拉刺激。日常可借助拐杖分担体重,夜间使用夹板保持足背屈状态,防止筋膜挛缩。恢复期逐步增加活动量,以无痛为前提。

2.冰敷缓解疼痛肿胀:每日用冰袋包裹毛巾敷于足跟处,每次15分钟,间隔2小时重复。低温能收缩局部血管,抑制炎性物质渗出,降低神经敏感度。避免皮肤冻伤,水肿明显时可抬高患肢促进回流。

3.拉伸增强足底筋膜柔韧性:坐位伸直膝关节,用毛巾绕住前脚掌向身体方向牵拉,保持30秒后放松,每日3组。或站立时前脚掌踩台阶,缓慢下压脚跟至紧绷感。拉伸需持续6周以上,改善筋膜弹性。

4.穿戴足弓支撑鞋垫改善受力分布定制矫形鞋垫可矫正过度内翻或扁平足,分散足底压力。选择硬底厚跟的鞋子,避免赤足行走。鞋垫需覆盖整个足弓,材质需具备缓冲和支撑双重功能。

5.口服消炎药物减轻炎症反应:非甾体抗炎药如布洛芬可短期使用,餐后服用以减少胃肠刺激。严重疼痛可局部注射糖皮质激素,但一年内不宜超过3次,避免筋膜退化。

治疗期间需控制体重,减轻足部负荷。避免穿高跟鞋或磨损严重的旧鞋。症状持续3个月未缓解需就医排除应力性骨折或神经卡压。急性期过后可尝试热水泡脚促进血液循环。