张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

经脉是血管吗

2025.06.20 09:34

经脉并非血管。中医理论中的经脉是气血运行的通道,与西医解剖学中的血管系统存在本质区别。经脉属于功能性概念,涵盖十二正经、奇经八脉等网络体系,而血管是具体可见的脉管结构,承担血液运输的生理功能。

中医的经脉系统具有独特的理论框架。《黄帝内经》记载经脉内属脏腑,外络肢节,强调其联系内外、调节阴阳的作用。现代研究发现,部分经脉走向与神经、淋巴或筋膜分布存在相关性,但无法与动静脉完全对应。例如足太阴脾经循行路线包含大隐静脉,但同时也涉及肌肉间隙的结缔组织传导路径。针灸刺激经脉穴位时,既可能影响局部微循环,也能通过神经-体液调节产生远端效应,这种双向调节机制与血管单一的血流导向功能明显不同。

需注意避免将中西医概念简单等同。血管可通过解剖观察直接验证,经脉则需结合气感传导、穴位反应等综合判断。研究显示针刺足三里穴既能改善胃肠血流,也可激活下丘脑调节中枢,说明经脉作用超越局部血液循环范畴。临床实践中,下肢静脉曲张属于血管病变,而中医脉痹可能涉及经脉气滞血瘀,两者诊疗思路各异。理解经脉本质应立足中医整体观,同时借助现代科技手段探索其物质基础,而非强行套用血管解剖结构。