赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

如何鉴别乳头溢液

2025.03.05 16:30

鉴别乳头溢液需要结合临床表现、体格检查以及必要的辅助检查进行综合判断。乳头溢液是指非哺乳期女性或男性乳头出现液体分泌的现象,可能是生理性原因,也可能是病理性原因所致。准确鉴别乳头溢液的病因对于早期发现潜在疾病具有重要意义。

首先,观察乳头溢液的性质是鉴别的重要步骤。生理性溢液通常为双侧、多孔、清亮或乳白色,常见于妊娠期、哺乳期或激素水平波动时。病理性溢液则多为单侧、单孔,颜色可能为血性、浆液性、脓性或棕褐色。血性溢液尤其需要警惕,可能与乳腺导管内乳头状瘤或乳腺癌相关。其次,体格检查包括触诊乳房,检查是否有肿块、压痛或皮肤改变。辅助检查如乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺导管造影或乳管镜检查,有助于进一步明确病因。对于可疑病例,必要时需进行细胞学检查或病理活检以确诊。

在鉴别乳头溢液时,需注意避免过度紧张或忽视。生理性溢液通常无需特殊处理,但病理性溢液需及时就医。患者应避免自行挤压乳头,以免加重症状或造成感染。医生在诊断过程中需详细询问病史,包括溢液的时间、性质、伴随症状以及既往乳腺疾病史。对于高危人群,如家族中有乳腺癌病史者,应加强筛查和随访。通过科学的鉴别和及时的处理,可以有效预防和控制相关疾病的发展。