黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗死怎么检查

2025.09.30 16:08

脑梗死的检查主要通过影像学手段结合临床症状和实验室检查进行确诊。

脑梗死的检查方法主要包括头部CT、磁共振成像MRI和血管造影等。头部CT是初步筛查的常用手段,能够快速区分脑梗死和脑出血,但在发病早期可能无法显示缺血病灶。MRI的弥散加权成像DWI对早期脑梗死敏感度高,能清晰显示缺血区域。磁共振血管成像MRA或CT血管成像CTA可评估血管狭窄或闭塞情况。经颅多普勒超声TCD能检测血流动力学异常,实验室检查如凝血功能、血脂和血糖检测有助于分析病因。

检查时需注意发病时间,不同阶段的影像学表现差异较大,早期CT可能漏诊,需结合临床判断。MRI检查禁忌症如体内金属植入物需提前排除。血管造影有一定创伤性,需评估风险。检查前需保持患者生命体征稳定,避免剧烈移动。及时检查有助于明确诊断并指导治疗,但需根据个体情况选择合适方法,避免过度检查延误救治。