宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

二胎还要做唐氏筛查吗

2025.05.27 08:32

二胎仍然需要做唐氏筛查。唐氏筛查是通过检测孕妇血液中的特定指标,结合年龄、孕周等因素,评估胎儿患唐氏综合征的风险。无论第几胎,每位孕妇都存在胎儿染色体异常的可能性,因此唐氏筛查是必要的孕期检查项目之一。

唐氏综合征是一种常见的染色体疾病,主要由21号染色体三体引起,会导致胎儿智力障碍、特殊面容及多发畸形。孕妇年龄是重要的风险因素,高龄孕妇35岁以上风险显著增加,但年轻孕妇同样可能怀有唐氏儿。第一胎筛查结果正常,并不代表二胎绝对安全,因为每次妊娠都是独立事件。唐氏筛查还能评估18-三体综合征和开放性神经管缺陷的风险,这些异常也可能发生在任何一次妊娠中。随着医疗技术进步,唐氏筛查的准确性逐步提高,无创DNA检测等新型技术可作为补充手段,但传统血清学筛查仍是基础。

进行唐氏筛查需注意孕周时间窗口,早期筛查通常在孕11-13周进行,中期筛查在孕15-20周。错过时间可能影响结果准确性。筛查结果仅为风险概率,并非确诊,高风险孕妇需进一步通过羊水穿刺或绒毛活检等诊断技术确认。低风险结果虽提示概率较低,但仍存在极小可能性,孕期其他检查仍需按时完成。饮食、作息等因素一般不影响筛查结果,但需如实提供病史及孕产史。若有家族遗传病史或前次妊娠异常,应主动告知医生,必要时直接进行产前诊断。