于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

患了滑膜炎该怎么治疗

2025.09.15 22:26

滑膜炎的治疗方法包括休息制动减少关节负担、冷敷缓解急性期肿胀疼痛、药物治疗控制炎症和疼痛、物理治疗促进血液循环和恢复、必要时进行关节腔穿刺或手术干预。具体分析如下:

1.休息制动减少关节负担:滑膜炎急性期需限制关节活动,避免负重或剧烈运动,必要时使用支具固定。过度活动可能加重滑膜充血和积液,延长恢复时间。卧床时抬高患肢有助于减轻肿胀,一般建议制动2-4周,待症状缓解后逐步恢复活动。

2.冷敷缓解急性期肿胀疼痛:急性发作48小时内可采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复。低温能收缩血管减少渗出,缓解局部灼热感和疼痛。注意避免冻伤,皮肤敏感者需用毛巾隔垫。慢性期则不宜冷敷,以免影响血液循环。

3.药物治疗控制炎症和疼痛:非甾体抗炎药可口服或外用,抑制前列腺素合成从而减轻肿痛。严重病例需关节腔注射糖皮质激素,但每年不超过3-4次。伴感染时需联用抗生素,中药贴敷或熏洗也可辅助改善局部循环。

4.物理治疗促进血液循环和恢复:超短波、红外线等可加速积液吸收,缓解肌肉痉挛。恢复期采用低频电刺激增强关节稳定性,超声波能软化粘连组织。治疗需由专业人员操作,每日1次,10-15次为一疗程。

5.必要时进行关节腔穿刺或手术干预:大量积液导致关节明显肿胀时,需无菌穿刺抽液并加压包扎。反复发作或滑膜增生严重者,可能需关节镜下滑膜切除术,术后结合康复训练恢复功能。

治疗期间需保持均衡营养,控制体重以降低关节压力。避免长时间保持同一姿势,注意关节保暖。症状持续加重或伴随发热需及时就医,不可自行调整用药剂量。康复训练应循序渐进,防止二次损伤。