马兜铃不适合长期服用。该植物含有马兜铃酸,具有明确的肾毒性和致癌风险,长期摄入可能导致不可逆的肾脏损伤甚至尿路上皮癌。国内外药监机构均严格限制其使用,仅允许在专业医师指导下短期对症使用。
马兜铃酸引发的毒性作用具有剂量累积性,短期小剂量接触也可能造成健康隐患。该成分会损伤肾小管上皮细胞,导致间质纤维化,最终发展为慢性肾功能衰竭。马兜铃酸与DNA形成加合物,诱发基因突变,致癌风险显著高于普通化学物质。历史上含马兜铃酸的中成药曾引发多起集体肾病变事件,促使全球多国禁用相关药材。目前中国药典仅收录部分经炮制减毒的品种,且严格限定适应症与疗程。
使用含马兜铃成分的药物需遵循三项原则,首先必须经中医师辨证处方,不可自行购服;其次严格控制剂量与疗程,避免连续超过7天;最后用药期间需监测肾功能指标,出现异常立即停药。孕妇、儿童、肾功能不全者绝对禁用。若必须使用,优先选择炮制品或替代药材。任何宣称马兜铃可保健养生的说法均属误导,其毒性远大于治疗价值。
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