吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

酮症酸中毒和小儿糖尿病有什么关系

2025.09.23 10:48

酮症酸中毒是小儿糖尿病最严重的急性并发症之一,尤其常见于1型糖尿病患儿。由于胰岛素绝对缺乏导致血糖急剧升高,脂肪分解加速产生大量酮体,引发酸中毒,若不及时救治可能危及生命。

小儿糖尿病以1型为主,病因与自身免疫破坏胰岛β细胞相关。患儿胰岛素分泌不足,葡萄糖无法有效利用,身体转而分解脂肪供能,酮体堆积超过代谢能力时便发展为酮症酸中毒。典型表现包括多饮多尿、腹痛、呼吸深快伴烂苹果味,严重者出现意识障碍。诊断需结合血糖、血酮、血气分析等指标,治疗核心是快速补液、胰岛素静脉输注及纠正电解质紊乱。

预防酮症酸中毒需重视早期识别糖尿病症状,如突然消瘦、口渴加剧或夜尿增多。确诊糖尿病后需严格监测血糖,避免擅自停用胰岛素。感染、创伤等应激状态易诱发酮症酸中毒,此时应增加血糖检测频率并及时调整胰岛素剂量。家长与医护人员需保持沟通,掌握酮体检测方法,发现异常立即就医。长期管理需平衡饮食、运动与药物治疗,定期评估并发症风险,确保患儿生长发育不受影响。