小儿糖尿病会引起糖尿病酮症中毒吗

2025.06.26 15:26

小儿糖尿病确实可能引起糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是小儿糖尿病最严重的急性并发症之一，尤其常见于1型糖尿病患儿，但2型糖尿病患儿在特定情况下也可能发生。由于胰岛素绝对或相对不足，体内无法正常利用葡萄糖，转而分解脂肪产生大量酮体，导致酸中毒，若不及时救治可能危及生命。

糖尿病酮症酸中毒的发生通常与胰岛素治疗中断、感染、应激或未确诊的糖尿病有关。患儿早期可能出现多饮、多尿、乏力等症状，随着病情进展，会出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快伴果味呼气，甚至意识模糊或昏迷。血糖显著升高常超过250mg/dL，血酮体阳性，血气分析显示代谢性酸中毒。及时识别这些症状至关重要，尤其对于新发糖尿病患儿，家长可能误将多饮多尿归因于其他原因，延误诊治。临床处理需立即补液纠正脱水，静脉胰岛素治疗降低血糖，同时密切监测电解质平衡，尤其是血钾水平。

预防糖尿病酮症酸中毒的关键在于规范管理糖尿病。患儿需坚持胰岛素治疗，不可随意减量或停药。感染、发热等情况下应加强血糖监测，必要时调整胰岛素剂量。家长需掌握酮体检测方法，发现尿酮阳性或血糖持续升高时及时就医。教育患儿及家属认识早期症状，如口渴加重、体重下降或呼吸异常，需立即检测血糖和酮体。定期随访内分泌专科医生，制定个性化血糖控制目标，避免因过度严格控糖而增加低血糖风险。随身携带糖尿病急救卡，注明病情和紧急联系方式，便于意外发生时获得快速救治。

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