杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕会引起盆腔粘连吗

2025.06.13 09:02

宫外孕确实可能引起盆腔粘连。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育,最常见于输卵管。当宫外孕破裂或发生出血时,血液和炎性渗出物可能流入盆腔,刺激腹膜并引发炎症反应,进而导致盆腔组织粘连。

宫外孕引起的盆腔粘连机制主要与局部炎症和修复过程有关。宫外孕破裂后,血液和组织液积聚在盆腔内,刺激腹膜产生纤维蛋白渗出,逐渐形成纤维素性粘连。若未及时处理,这些粘连可能机化,形成坚韧的纤维结缔组织,使盆腔器官如输卵管、卵巢、子宫或肠管相互黏连。粘连程度取决于出血量、感染是否合并以及治疗时机。反复宫外孕或合并盆腔感染时,粘连风险显著增加。手术治疗宫外孕时,手术创伤也可能成为粘连的诱因,尤其是开腹手术或术中止血不彻底的情况。

预防和处理宫外孕后的盆腔粘连需注意早期诊断和治疗。出现停经、腹痛或阴道流血时应及时就医,确诊宫外孕后尽早干预可减少盆腔粘连风险。手术治疗时优先选择腹腔镜等微创方式,术中充分冲洗盆腔以减少血液残留,术后可遵医嘱使用防粘连药物或生物屏障材料。术后适当活动有助于减少粘连形成。若已出现盆腔粘连并引发慢性疼痛或不孕,需评估是否需粘连松解手术。日常需警惕盆腔炎性疾病,避免多次宫外孕或流产,以降低粘连发生概率。