杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心绞痛的治疗方法是什么

2025.03.24 17:51

心绞痛的治疗方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整和心理干预,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是心绞痛的基础治疗手段,常用的药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗血小板药物。硝酸酯类药物能够扩张冠状动脉,增加心肌供血;β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂可以降低心肌耗氧量,缓解心绞痛症状;抗血小板药物如阿司匹林能够预防血栓形成,减少心肌梗死的风险。药物治疗需要根据患者的具体情况个体化调整,定期随访评估疗效和副作用。

2.介入治疗:介入治疗主要包括经皮冠状动脉介入术PCI,通过导管技术将支架植入狭窄或阻塞的冠状动脉,恢复血流。PCI适用于药物治疗效果不佳或冠状动脉病变严重的患者。介入治疗具有创伤小、恢复快的优点,但术后需要长期服用抗血小板药物预防支架内血栓形成。

3.手术治疗:手术治疗主要指冠状动脉旁路移植术CABG,通过移植血管绕过冠状动脉的狭窄或阻塞部分,改善心肌供血。CABG适用于多支血管病变或左主干病变的患者,尤其是合并糖尿病或心功能不全的患者。手术治疗效果持久,但创伤较大,术后需要较长时间的恢复和康复。

4.生活方式调整:生活方式调整是心绞痛治疗的重要组成部分,包括戒烟、控制体重、合理饮食、适量运动和避免过度劳累。戒烟能够显著降低心血管事件的风险;控制体重和合理饮食有助于改善血脂和血糖水平;适量运动可以提高心肺功能,增强心肌耐受力;避免过度劳累可以减少心绞痛的发作频率。生活方式调整需要长期坚持,结合药物治疗和定期随访,才能取得最佳效果。

5.心理干预:心理干预在心绞痛治疗中具有重要作用,包括心理疏导、认知行为疗法和放松训练。心绞痛患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,心理干预能够缓解心理压力,改善情绪状态,提高生活质量。心理干预需要与药物治疗和生活方式调整相结合,综合治疗才能取得更好的效果。

心绞痛的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况和心理状态,制定个体化的治疗方案。定期随访和评估治疗效果,及时调整治疗方案,是确保长期疗效的关键。