杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏疼痛心绞痛的治疗方法是什么

2025.03.07 20:05

心脏疼痛心绞痛的治疗方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整、心理干预。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是心绞痛的基础治疗手段,常用药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛症状。β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌耗氧量来减轻心绞痛。钙通道阻滞剂则通过扩张冠状动脉和外周血管,降低心脏负荷,改善心肌供血。药物治疗需在医生指导下进行,根据病情调整用药方案。

2.介入治疗:介入治疗是心绞痛的重要治疗手段,主要包括经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉内支架植入术。经皮冠状动脉介入治疗通过导管技术扩张狭窄的冠状动脉,恢复血流。冠状动脉内支架植入术则在扩张血管后植入支架,防止血管再次狭窄。介入治疗创伤小、恢复快,适用于药物治疗效果不佳或病情较重的患者。

3.手术治疗:手术治疗主要用于严重冠状动脉病变的患者,常见手术方式为冠状动脉旁路移植术。该手术通过移植血管绕过狭窄或阻塞的冠状动脉,重建心肌血供。手术治疗创伤较大,但效果持久,适用于多支血管病变或左主干病变的患者。术后需长期服用抗血小板药物,预防血栓形成。

4.生活方式调整:生活方式调整是心绞痛治疗的重要组成部分,包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制体重等。戒烟限酒可减少冠状动脉粥样硬化的风险,合理饮食有助于控制血脂和血压,适量运动可改善心肺功能,控制体重可减轻心脏负担。生活方式调整需长期坚持,配合其他治疗手段,可显著改善心绞痛症状和预后。

5.心理干预:心理干预在心绞痛治疗中具有重要作用,主要包括心理疏导、认知行为疗法、放松训练等。心理疏导可缓解患者的焦虑和抑郁情绪,认知行为疗法可帮助患者建立积极的应对方式,放松训练可减轻心绞痛发作时的紧张感。心理干预可改善患者的生活质量,减少心绞痛发作频率,需与药物治疗等其他手段结合使用。

心绞痛的治疗需综合考虑患者的病情、年龄、合并症等因素,制定个体化的治疗方案。定期随访和监测病情变化,及时调整治疗策略,是提高治疗效果和改善预后的关键。