周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

儿童白血病的症状有哪些

2025.09.08 17:11

儿童白血病的症状包括发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大、骨关节疼痛。具体分析如下:

1.发热:儿童白血病患者常出现反复或持续性发热,体温可能超过38℃。发热原因与白细胞功能异常有关,正常免疫防御能力下降,易受感染。普通退热药物效果有限,需结合血常规等检查明确病因。发热可能伴随寒战、乏力,但无明确感染灶时需警惕血液系统疾病。

2.贫血:由于骨髓造血功能受抑制,红细胞生成减少,患儿表现为面色苍白、活动后气促、疲倦。贫血程度与病情进展相关,严重时可出现心悸、头晕甚至晕厥。皮肤黏膜苍白以口唇、甲床明显,长期贫血可能影响生长发育。

3.出血倾向:血小板减少导致凝血功能障碍,常见鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点或瘀斑。轻微碰撞即可引发皮下出血,严重者可能出现消化道或颅内出血。出血症状反复出现且不易止血时需及时就医。

4.淋巴结肿大:浅表淋巴结如颈部、腋下、腹股沟处出现无痛性肿大,质地较硬且活动度差。肿大淋巴结可能融合成团,按压无疼痛感。深部淋巴结肿大可能压迫邻近器官,引起相应症状。

5.骨关节疼痛:白血病细胞浸润骨膜或关节腔,引发持续性疼痛,多见于四肢长骨或脊柱。疼痛夜间加重,可能被误认为生长痛,但伴随肿胀、活动受限时需进一步检查。部分患儿因疼痛出现跛行或拒绝行走。

出现上述症状应及时就医,避免自行用药延误诊断。临床检查以血常规、骨髓穿刺为主,早期干预可改善预后。治疗期间需注意预防感染,保持营养支持,定期监测血象变化。