心源性肝硬化的症状有哪些

2025.09.23 10:48

心源性肝硬化是由于长期慢性心力衰竭导致肝脏淤血，进而引发的肝硬化。主要症状包括腹水、肝区疼痛、黄疸、食欲减退及下肢水肿等。

心源性肝硬化的典型表现与肝脏淤血及功能受损密切相关。早期可能出现右上腹隐痛或胀痛，与肝脏肿大牵拉肝包膜有关。随着病情进展，门静脉高压形成后，腹水逐渐明显，腹部膨隆且伴随腹胀感。黄疸多见于晚期，因肝细胞坏死导致胆红素代谢障碍。消化系统症状如恶心、食欲下降、体重减轻也较常见，与肝脏合成功能下降及胃肠道淤血有关。下肢水肿多对称出现，与体循环淤血及低蛋白血症相关。部分患者可能出现乏力、皮肤瘙痒或凝血功能障碍，提示肝功能进一步恶化。

诊断心源性肝硬化需结合心力衰竭病史及肝脏影像学、实验室检查。治疗重点在于控制原发心脏疾病，如优化心功能、减轻液体潴留。需警惕腹水感染或肝性脑病等并发症，定期监测肝功能及电解质。避免使用肝毒性药物，限制钠盐摄入有助于缓解水肿。若出现呕血或意识障碍，需立即就医，提示可能存在消化道出血或肝衰竭。早期干预可延缓病情进展，但晚期预后较差，强调多学科协作管理。

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