于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出如何预防

2025.07.23 08:37

腰椎间盘突出的预防需注意保持正确坐姿、避免久坐久站、控制体重、加强腰背肌锻炼、避免突然负重或弯腰。具体分析如下:

1.保持正确坐姿:坐立时需保持脊柱自然生理曲度,腰部应有支撑,避免弓背或过度前倾。办公时可使用靠垫维持腰椎前凸,座椅高度应使双脚平放地面,膝盖与髋关节保持90度。长时间伏案工作建议每隔30分钟起身活动,缓解腰椎压力。

2.避免久坐久站:持续保持同一姿势易导致腰椎间盘压力不均,加速退变。建议每1小时变换体位,站立时可交替将单脚垫高,坐立时适当调整背部角度。职业需要长期站立者可通过小幅踏步或重心转移减轻腰部负荷。

3.控制体重:超重会增加腰椎负担,尤其是腹部脂肪过多可能改变重心,加剧椎间盘磨损。通过均衡饮食和适度运动维持合理体重,减少高油脂、高糖食物摄入,避免因肥胖导致腰椎力学结构失衡。

4.加强腰背肌锻炼:核心肌群力量不足会降低腰椎稳定性。推荐进行游泳、平板支撑等低冲击运动,或通过小燕飞五点支撑等动作强化竖脊肌和腹横肌。锻炼需循序渐进,避免过度用力引发损伤。

5.避免突然负重或弯腰:搬重物时应屈膝下蹲而非直接弯腰,保持物体贴近身体后借助腿部力量站起。扭转腰部时需同步转动全身,防止椎间盘单侧受压。日常减少频繁弯腰动作,如拾物可改用长柄工具辅助。

预防过程中需结合自身情况调整措施,出现腰部不适及时就医,避免盲目推拿或过度锻炼。寒冷季节注意腰部保暖,睡眠选择硬度适中的床垫,侧卧时可在双腿间夹枕以减少脊柱扭曲。