黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

急性颅内压增高的症状是什么

2025.08.11 14:18

急性颅内压增高的症状是剧烈头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿、意识障碍、生命体征改变。具体分析如下:

1.剧烈头痛:颅内压增高时,脑膜、血管及神经受到牵拉或压迫,引发持续性钝痛或胀痛,咳嗽或低头时加重。疼痛多位于额部或枕部,清晨醒后明显,与体位变化相关。

2.喷射性呕吐:由于延髓呕吐中枢受刺激或第四脑室压力升高,呕吐呈突发性、喷射状,与进食无关。呕吐后头痛可能暂时缓解,但症状反复出现。

3.视乳头水肿:眼底检查可见视神经乳头边界模糊、隆起,静脉迂曲扩张。长期颅内压增高可导致视神经萎缩,视力逐渐下降甚至失明。

4.意识障碍:早期表现为嗜睡或反应迟钝,随着病情进展可出现谵妄、昏睡或昏迷。脑干受压时可能伴随瞳孔不等大或对光反射消失。

5.生命体征改变:典型表现为血压升高、脉搏缓慢有力、呼吸深慢库欣三联征,提示脑干功能代偿失调,需紧急处理以避免脑疝形成。

出现上述症状需立即就医,避免自行用药或延误治疗。颅内压增高进展迅速,可能危及生命,需通过影像学检查明确原因并针对性干预。保持呼吸道通畅,限制液体过量摄入,密切监测神经功能变化。