急性颅内压增高有什么症状

2025.08.11 14:18

急性颅内压增高的症状包括剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍、视神经乳头水肿、瞳孔变化。具体分析如下：

1.剧烈头痛：颅内压增高时，脑膜及血管受到牵拉或压迫，引发持续性、搏动性头痛，尤其在晨起或咳嗽时加重。疼痛多位于额部或枕部，严重时可伴随颈部僵硬。头痛程度与颅内压升高速度相关，进展越快症状越明显。

2.喷射性呕吐：因延髓呕吐中枢受刺激，出现突发性、无恶心的呕吐，常与头痛伴随。呕吐物多为胃内容物，严重时可因腹压骤增呈喷射状。此类呕吐与进食无关，且呕吐后头痛可能短暂缓解。

3.意识障碍：颅内压持续升高可影响脑干网状结构，导致嗜睡、昏睡甚至昏迷。早期表现为反应迟钝或烦躁不安，后期可能出现去大脑强直或呼吸节律紊乱。意识状态变化是病情危重的信号。

4.视神经乳头水肿：眼底检查可见视盘边界模糊、隆起及静脉充血，多为双侧性。长期水肿可导致视神经萎缩、视力下降甚至失明。此体征需专业设备观察，是慢性颅内压增高的典型表现之一。

5.瞳孔变化：脑疝形成时，动眼神经受压可致瞳孔散大、对光反射消失。早期可能表现为一侧瞳孔缩小，后期发展为双侧不等大或固定。瞳孔改变提示脑干受压，需紧急处理。

出现上述症状需立即就医，避免剧烈活动或自行用药。监测生命体征，保持呼吸道通畅，减少头部震动。影像学检查明确病因前，禁用镇静剂或脱水药物过量。

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