瘢痕妊娠怎么回事

2025.09.29 12:03

瘢痕妊娠的病因包括子宫手术史导致瘢痕形成、受精卵着床位置异常、子宫内膜修复不全、子宫形态结构异常、瘢痕处肌层薄弱。具体分析如下：

1.子宫手术史导致瘢痕形成：剖宫产或子宫肌瘤剔除术等手术可能遗留瘢痕，瘢痕组织弹性差，受精卵易在此处异常着床。避免多次宫腔手术，术后遵医嘱复查，必要时通过超声监测瘢痕愈合情况。

2.受精卵着床位置异常：胚胎未在宫腔正常位置着床，而是植入瘢痕组织，可能与输卵管蠕动异常或宫腔环境改变有关。早期超声检查明确妊娠位置，发现异常及时干预。

3.子宫内膜修复不全：手术或感染导致子宫内膜受损，瘢痕处内膜无法为胚胎提供足够营养。调理内分泌，促进内膜修复，避免宫腔操作后感染。

4.子宫形态结构异常：先天或后天因素导致子宫畸形，如子宫纵隔或宫腔粘连，增加瘢痕妊娠风险。通过影像学评估子宫形态，必要时手术矫正。

5.瘢痕处肌层薄弱：瘢痕组织肌纤维断裂，局部供血不足，胚胎易侵入肌层甚至穿透子宫。妊娠前评估瘢痕厚度，若过薄需谨慎备孕，妊娠后密切监测。

瘢痕妊娠属于高危妊娠，可能引发大出血或子宫破裂，需早诊断早处理。临床以超声检查为主要手段，结合病史综合判断。治疗需个体化，轻者药物保守治疗，重者手术清除妊娠组织，必要时切除瘢痕修补子宫。后续需严格避孕，避免重复瘢痕妊娠风险。

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