郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

检查出呼吸道感染了可以做心脏支架手术吗

2024.11.12 10:43

一般情况下,检查出呼吸道感染时不建议立即做心脏支架手术。

呼吸道感染时,患者的身体处于一种炎症应激状态。首先,呼吸道感染可能导致患者发热、咳嗽、咳痰等症状,身体的整体机能受到影响,免疫力相对低下。在这种情况下进行心脏支架手术,手术的风险会显著增加。例如,术后感染的风险会大大提高,不仅可能加重呼吸道感染,还可能引发手术创口的感染,影响手术创口的愈合。其次,呼吸道感染可能引起患者呼吸功能的改变,如通气和换气功能异常,这会影响到手术中的麻醉管理以及患者对手术的耐受程度。在呼吸功能不稳定的情况下进行心脏支架手术,可能会在手术过程中出现低氧血症等严重并发症,威胁患者的生命安全。

从心脏功能方面来看,呼吸道感染还可能对心脏产生间接影响。感染引发的炎症反应可能导致身体内环境的紊乱,影响心脏的正常节律和功能。如果此时进行心脏支架手术,心脏在这种不稳定的状态下可能难以适应手术带来的额外负担,如术中的血流动力学改变等。而且,在呼吸道感染期间,患者的凝血功能等也可能出现异常,这对于心脏支架手术这种需要精细调控凝血状态的手术来说是不利的,可能增加术中出血或者术后血栓形成的风险等。所以,通常需要先对呼吸道感染进行治疗,待感染得到有效控制,患者身体状况稳定后再考虑进行心脏支架手术。