杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏支架手术后咳嗽是什么原因

2024.12.31 08:14

心脏支架手术后咳嗽可能是药物副作用、呼吸道感染、心功能不全、肺部淤血、肺部栓塞等原因导致的。具体分析如下:

1.药物副作用:心脏支架术后需要服用多种药物,如血管紧张素转换酶抑制剂ACEI类药物,这类药物可能会引起咳嗽。因为ACEI类药物会影响缓激肽的代谢,使其在体内蓄积,刺激呼吸道引起咳嗽。一般停药或换药后咳嗽症状会逐渐减轻。

2.呼吸道感染:术后患者身体抵抗力可能较弱,容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭,引发呼吸道感染,从而导致咳嗽。感染会引起呼吸道黏膜的炎症反应,刺激咳嗽反射。需要根据感染类型进行相应的抗感染治疗。

3.心功能不全:心脏支架手术虽然改善了心脏的供血,但如果心功能没有完全恢复,心脏泵血功能不足,可能导致肺部淤血,引起咳嗽。心功能不全时,肺部静脉压力升高,液体渗出到肺泡和支气管,刺激呼吸道产生咳嗽。需要改善心功能,减轻心脏负荷等治疗。

4.肺部淤血:除了心功能不全可导致肺部淤血外,其他一些因素如心脏结构改变等也可能引起。肺部淤血使肺泡和支气管内液体增多,影响气体交换并刺激呼吸道,引发咳嗽。要针对引起肺部淤血的原因进行治疗,如改善心肌供血等。

5.肺部栓塞:这是比较严重的情况,可能是术后患者血液处于高凝状态,形成血栓并栓塞到肺部血管。栓塞会导致肺部局部组织缺血、缺氧,引发炎症反应,导致咳嗽。需要及时进行溶栓、抗凝等治疗。

术后患者应注意休息,避免劳累,保持室内空气流通,按照医嘱规律服药,定期复查。如果咳嗽症状持续不缓解或者加重,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。