张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

怎么确诊胃糜烂

2024.08.12 06:47

胃糜烂的确诊通常包括胃镜检查、病理组织学检查、影像学检查、临床表现和实验室检查。具体分析如下:

1.胃镜检查:胃镜检查是诊断胃糜烂的金标准。通过胃镜,医生可以直接观察到胃黏膜的情况,包括糜烂的部位、大小和形态。胃糜烂在胃镜下通常表现为圆形或椭圆形的浅表性溃疡,边缘整齐,底部较平滑。胃镜还可以对糜烂部位进行活检,以便进一步病理组织学检查。

2.病理组织学检查:病理组织学检查是通过胃镜获取的糜烂部位组织样本进行的。病理医生在显微镜下观察组织结构、细胞形态和炎症程度,以确定胃糜烂的性质和病因。这有助于判断胃糜烂是否伴有胃炎、胃溃疡或其他胃部疾病。

3.影像学检查:影像学检查主要包括腹部超声、CT和MRI等。这些检查可以观察胃壁的厚度、胃周围组织和器官的情况,以及是否存在胃部肿瘤等。虽然影像学检查不能直接诊断胃糜烂,但可以排除其他胃部疾病,为临床诊断提供参考。

4.临床表现:胃糜烂的临床表现包括上腹部疼痛、饱胀、恶心、呕吐、反酸等症状。患者可能会出现周期性疼痛,尤其在进食后加剧。根据患者的症状、病史和体检,医生可以初步怀疑胃糜烂,但确诊还需结合其他检查。

5.实验室检查:实验室检查主要包括血常规、大便潜血、胃液分析等。这些检查可以了解患者的炎症程度、贫血情况以及胃酸分泌功能。虽然实验室检查不能直接诊断胃糜烂,但有助于评估病情严重程度和指导治疗。

胃糜烂的确诊需要综合多种检查方法和临床表现。在确诊后,患者应积极配合医生进行治疗,调整生活习惯,保持良好的饮食和作息,以促进胃部健康。同时,定期复查和随访,及时了解病情变化,对预防胃糜烂复发和并发症具有重要意义。