张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃糜烂怎么办

2025.01.22 14:21

胃糜烂可通过调整饮食、药物治疗、去除病因、定期复查、改善生活习惯来应对。具体分析如下:

1.调整饮食:胃糜烂患者的饮食应以清淡、易消化为主,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡等。多吃富含维生素和蛋白质的食物,像新鲜的蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等。这样可以减少对胃黏膜的刺激,有助于胃黏膜的修复。同时,要注意规律进餐,避免暴饮暴食,尽量少食多餐,每餐七八分饱为宜。

2.药物治疗:通常会使用抑制胃酸分泌的药物,例如奥美拉唑、兰索拉唑等。这些药物可以减少胃酸对胃黏膜糜烂面的刺激,从而促进糜烂的愈合。还会配合使用胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等,能在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损害。如果存在幽门螺杆菌感染,需要进行根除治疗,一般采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用。

3.去除病因:如果胃糜烂是由药物引起的,如非甾体抗炎药等,应在医生的指导下停用或更换药物。若是酗酒导致的胃糜烂,必须戒酒。对于长期精神紧张、压力大引起的,要学会调整心态,缓解压力。因为这些病因持续存在会不断刺激胃黏膜,导致胃糜烂难以愈合,去除病因是治疗的关键一步。

4.定期复查:患者需要定期进行胃镜检查,以便及时了解胃糜烂的恢复情况。一般开始时可能需要每3-6个月复查一次,如果病情稳定,可以逐渐延长复查间隔时间。通过胃镜检查可以直观地观察胃黏膜的修复程度,同时也能及时发现是否有病变恶化的情况,如是否发展为胃溃疡或者胃癌等,以便及时调整治疗方案。

5.改善生活习惯:保证充足的睡眠对胃黏膜的修复非常重要,每天应尽量保证7-8小时的睡眠时间。同时,要适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等,增强身体的免疫力,但要注意避免在饭后立即运动。另外,要注意胃部保暖,避免受寒,因为寒冷刺激可能会引起胃部血管收缩,影响胃黏膜的血液供应,不利于胃糜烂的恢复。

胃糜烂患者在治疗过程中,要严格遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量或停药。如果出现腹痛加重、黑便、呕血等异常情况,应及时就医。