杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆底检查具体该怎么做

2025.04.16 11:04

盆底检查主要包括触诊评估肌肉张力、超声观察结构形态、压力测试检测功能状态、电生理监测神经传导、问卷调查了解症状表现,具体分析如下:

1.触诊评估肌肉张力:通过手指直接接触盆底区域,感受肌肉的紧张度与弹性,判断是否存在松弛或过度收缩,检查过程中需注意肌肉对称性及有无压痛,触诊可初步评估盆底肌功能状态,但依赖操作者经验,需结合其他检查综合判断。

2.超声观察结构形态:利用高频超声探头经会阴或直肠扫描,清晰显示盆底肌肉、韧带及器官位置,动态观察咳嗽或用力时的位移情况,超声无创且可实时成像,能准确诊断盆底脱垂或膨出,但对操作技术要求较高。

3.压力测试检测功能状态:通过让受检者完成咳嗽、提肛等动作,配合压力传感器记录盆底肌收缩力与持久性,量化评估肌肉功能,压力测试可客观反映盆底肌控尿能力,但需排除腹压干扰以确保数据准确性。

4.电生理监测神经传导:采用电极贴片或针电极记录盆底肌电信号,分析神经反射与肌肉协调性,适用于诊断神经损伤导致的盆底功能障碍,电生理检查灵敏度高,但需专业设备且解读复杂。

5.问卷调查了解症状表现:设计标准化问卷收集尿失禁、排便困难等症状频率与程度,结合评分系统辅助诊断,问卷简便易行但主观性强,需与客观检查互为补充。

盆底检查需根据个体情况选择合适方法,综合触诊、影像、功能测试等多维度数据,早期发现异常并制定干预方案,有助于改善生活质量并预防并发症。