黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脊椎间盘疼怎么治疗

2025.09.11 19:34

脊椎间盘疼痛可通过药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗、生活方式调整缓解。具体分析如下:

1.药物治疗:非甾体抗炎药常用于缓解脊椎间盘疼痛,减轻炎症和不适感。肌肉松弛剂可缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环。严重疼痛时可能需要短期使用镇痛药,但需避免长期依赖。部分患者可尝试局部注射药物,如糖皮质激素,直接作用于疼痛部位。用药需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或滥用。

2.物理治疗:牵引治疗通过外力拉伸脊椎,减轻间盘压力,缓解神经压迫。热敷或冷敷可改善局部血液循环或减轻肿胀,根据症状选择合适方式。电疗利用电流刺激神经,阻断疼痛信号传递。推拿和按摩可放松肌肉,缓解僵硬,但需由专业人员操作。适度运动如游泳、瑜伽有助于增强背部肌肉,维持脊椎稳定性。

3.中医调理:针灸通过刺激特定穴位,调节气血运行,缓解疼痛和炎症。拔罐可促进局部血液循环,减轻肌肉紧张。中药内服或外敷具有活血化瘀、舒筋通络的作用,需根据体质辨证用药。艾灸通过温热效应改善局部代谢,缓解慢性疼痛。中医治疗需坚持疗程,避免半途而废。

4.手术治疗:微创手术如椎间孔镜可切除突出间盘组织,减轻神经压迫。传统开放手术适用于严重病例,需修复或固定受损脊椎。手术风险包括感染、出血或术后复发,需严格评估适应症。术后需配合康复训练,逐步恢复脊椎功能。非必要情况下优先选择保守治疗,手术为最后手段。

5.生活方式调整:保持正确坐姿和站姿,避免长时间弯腰或负重。睡硬板床有助于维持脊椎生理曲度,减轻间盘压力。控制体重可降低脊椎负荷,减少疼痛发作概率。避免突然扭转或剧烈运动,防止间盘进一步损伤。戒烟限酒有助于改善血液循环,促进组织修复。

疼痛期间避免受凉或过度劳累,饮食清淡并补充钙质。定期复查有助于评估治疗效果,及时调整方案。症状加重或持续不缓解需立即就医,不可拖延。