于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎骨骨折怎么治疗

2025.09.15 22:25

颈椎骨骨折的治疗方法包括固定制动、手术复位固定、药物缓解、康复训练、定期复查。具体分析如下:

1.固定制动:颈椎骨骨折后需立即使用颈托或外固定装置限制颈部活动,防止骨折移位加重脊髓或神经损伤。轻度骨折可通过持续固定4-8周促进自然愈合,期间需严格卧床休息,避免扭转或低头动作。

2.手术复位固定:骨折伴随明显错位、脊髓受压或椎管狭窄时需手术干预。通过前路或后路切开复位,植入钢板、螺钉或骨块稳定椎体,术后仍需配合外固定保护。手术能有效解除神经压迫并重建脊柱序列。

3.药物缓解:急性期使用非甾体抗炎药减轻局部水肿和疼痛,严重疼痛可短期应用镇痛剂。伴有肌肉痉挛时加用肌松药,神经营养药物辅助神经功能恢复,但需避免长期依赖药物。

4.康复训练:拆除固定后逐步进行颈部肌肉拉伸和力量训练,如等长收缩、低强度抗阻运动,结合理疗改善血液循环。动作需由专业医师指导,避免过度负荷导致二次损伤。

5.定期复查:通过影像学检查动态观察骨折愈合情况,调整固定或康复方案。早期每2-4周复查一次,后期根据恢复程度延长间隔,确保骨痂形成且无延迟愈合或畸形愈合。

治疗期间需保持情绪稳定,避免剧烈运动或突然外力冲击。饮食注意补充钙质和维生素D,睡眠时选择低枕平卧。出现肢体麻木、无力等症状需立即就医。